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FACULTAD DE PSICOLOGÍA 
UNIVERSIDAD NACIONAL DE MAR DEL PLATA 
PLAN DE TRABAJO PARA LA REALIZACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN DE 
PREGRADO  
·                    Apellido y nombres de los alumnos: 
Aab, Viviana 
Grauberger, Mónica  
·                    Matrícula y año: 
5634/02 
5762/02  
·                    Grupo de Investigación de radicación: 
 Proyecto del Grupo de Investigación “Psicopatología y Clínica” 
·                    Supervisor:  
 Lic. Martínez Horacio Gabriel                
·                    Título del proyecto: 
Desarrollo del interrogante de la eficacia terapéutica en la obra de 
Freud.  
 2 
·                    Descripción resumida: 
En el presente proyecto nos proponemos investigar en la obra de S. 
Freud los desarrollos teóricos relativos a la noción de “eficacia terapéutica”. 
Para ello realizaremos una división de su obra en “períodos”, para situar, a 
partir de ellos, las variaciones que se produjeron en la definición de la noción 
de “eficacia terapéutica”, así como las razones que dieron lugar a dichas 
variaciones. 
Partimos de la premisa que sostiene que la teoría psicoanalítica se 
construye y evoluciona a partir de los interrogantes que se generan en la 
práctica clínica. Por esta razón, realizaremos el trabajo de periodización 
situando los hechos clínicos que dieron lugar a giros conceptuales en la obra 
freudiana. 
·                    Palabras claves: 
 Psicoanálisis- eficacia terapéutica- cura- práctica clínica  
·                    Descripción detallada: 
o Motivo y antecedentes:  
En el presente proyecto nos proponemos investigar en la obra de S. 
Freud los desarrollos teóricos relativos a la noción de “eficacia terapéutica”. 
Para ello realizaremos una división de su obra en “períodos”, para situar, a 
partir de ellos, las variaciones que se produjeron en la definición de la noción 
 3 
de “eficacia terapéutica”, así como las razones que dieron lugar a dichas 
variaciones. 
Partimos de la premisa que sostiene que la teoría psicoanalítica se 
construye y evoluciona a partir de los interrogantes que se generan en la 
práctica clínica. Por esta razón, realizaremos el trabajo de periodización 
situando los hechos clínicos que dieron lugar a giros conceptuales en la obra 
freudiana. 
La presente investigación se desprende del proyecto del Grupo de 
Investigación “Psicopatología y Clínica” de la Universidad Nacional de Mar 
del Plata, Facultad de Psicología. Su objetivo general consiste en la 
delimitación de la eficacia terapéutica del Psicoanálisis a partir del análisis 
de casos clínicos .Dicho objetivo  se interrelaciona con nuestro proyecto 
sobre  la eficacia terapéutica en la obra de Freud.  
El propósito de este trabajo es la exploración de la eficacia 
terapéutica en el recorrido  que Freud realiza en sus escritos. Abordaremos 
la temática a partir de la conceptualización en los distintos momentos de su 
teoría. 
La misma  evoluciona de acuerdo a la construcción que realiza el 
autor a partir del análisis de casos clínicos. Es posible ubicar el interrogante 
de la eficacia como un aspecto presente en los diferentes momentos de su 
elaboración conceptual.  
En Sobre la Psicoterapia de la Histeria, Freud analiza los 
inconvenientes de la cura catártica y sostiene como meta terapéutica el logro 
 4 
de mudar la miseria histérica en infortunio ordinario. “Con una vida anímica 
restablecida usted podrá defenderse mejor de este último”. (Freud, S. 1895) 
En 1910 Sobre el Psicoanálisis «silvestre», Freud plantea como tarea 
terapéutica el combate de las resistencias. Una vez que el enfermo haya 
estado preparado y se encuentre cerca del material reprimido por él en un 
momento donde el vínculo afectivo funcione como sostén. 
Hacia 1912, en Consejos al Médico Sobre el Tratamiento 
Psicoanalítico aborda temas inherentes a las reglas técnicas. Asociación 
libre para el paciente e interpretación para el analista. De esta manera …”lo 
inconciente del médico se habilita para restablecer , desde los retoños a él 
comunicados de lo inconciente, esto inconciente mismo que ha determinado 
las ocurrencias del enfermo.” (Freud, S. 1912)  
Freud; en Sobre la Iniciación del Tratamiento (1913);  diferencia el 
tratamiento sugestivo del psicoanálisis. Sostiene que sólo habrá 
psicoanálisis si la trasferencia logra vencer las resistencias. Le otorga a la 
trasferencia un papel central en el logro de los  efectos terapéuticos.  
Retoma este concepto en  Puntualizaciones Sobre El Amor de Trasferencia 
(1915). Freud teoriza sobre el manejo de la misma como instrumento de la 
cura. Es utilizada en el tratamiento analítico  para vencer las resistencias. 
Postula que la cura debe realizarse en la abstinencia, impidiendo así la 
satisfacción por parte del analista a las demandas del paciente.  
En “Recordar, Repetir y Reelaborar” (1914) Freud explicita los 
cambios en la técnica psicoanalítica. Luego de renunciar a la hipnosis, 
recurre a una nueva modalidad. “En términos descriptivos: llenar las lagunas 
 5 
del recuerdo; en términos dinámicos: vencer las resistencias de represión”. 
Marca como signo distintivo de esta técnica; en relación a la anterior; el 
hecho de que el analizado actúa lo que no recuerda por obra de la represión. 
En La Trasferencia, 27ª Conferencia (1916), se refiere al efecto 
terapéutico del psicoanálisis como la sustitución de lo inconciente por lo 
conciente, cancelación de represiones, eliminación de las condiciones para 
la formación de síntoma y mudanza del conflicto patógeno en un conflicto 
normal. Luego, en La Terapia Analítica, 28ª Conferencia (1916), Freud 
describe los efectos terapéuticos de la cura analítica…”la vida anímica del 
enfermo se modifica duraderamente, se eleva a un estadio más alto del 
desarrollo y permanece protegida frente a nuevas posibilidades de enfermar. 
Este trabajo de superación constituye el logro esencial de la cura”… En 
estos textos es posible observar en Freud una postura optimista sobre los 
resultados de los tratamientos. 
Dicha opinión varía notablemente hacia 1934, fecha en que se publica 
Esclarecimientos, Aplicaciones, Orientaciones, 34ª Conferencia. Freud 
declara no ser un entusiasta de la terapia, y basándose en sus años de 
experiencia expone las dificultades y limitaciones de su método. Rescata sin 
embargo el conocimiento que logra adquirirse del hombre, de su propio ser. 
En Análisis Terminable e Interminable (1937), la posición de  Freud es 
escéptica con respecto a los efectos terapéuticos. Conceptualiza nociones 
que dificultan la cura; la compulsión a la repetición y la reacción terapéutica 
negativa. Dichas nociones son descriptas como mecanismos de defensa que 
 6 
implementa el yo frente a la cura, la cual es considerada como un nuevo 
peligro. 
Los desarrollos del concepto de eficacia terapéutica en la obra de 
Freud son congruentes al desarrollo del cuerpo teórico del psicoanálisis.   
o       Objetivo general: 
Realizar una investigación exploratoria sobre la obra de S. Freud, de 
los desarrollos teóricos relativos a la noción de “eficacia terapéutica”. 
o       Objetivos particulares: 
1. Realizar una periodización de la obra de S. Freud, a partir de 
los giros que se producen en la definición de los objetivos y la eficacia 
terapéutica de la cura psicoanalítica.  
2. Situar; a partir de dichos períodos; las variaciones que se 
produjeron en la definición de la noción de “eficacia terapéutica”, así 
como las razones que dieron lugar a las mismas.  
3. Cotejar entre los diversos momentos, para arribar a 
conclusiones sobre las variaciones de la definición de los objetivos y la 
eficacia terapéutica de la cura psicoanalítica.   
· Métodos y técnicas: 
Exploración en la obra de S. Freud de los desarrollos teóricos 
relativos a la noción de “eficacia terapéutica”. 
 7 
o       Lugar de la realización del trabajo: 
Ciudad de Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina. 
· Cronograma de actividades:    
        Tiempo 
Objetivos 
Mes 1 
  
Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 
Elaboración 
del Plan de 
Trabajo 
X X    
 Exploración 
de los textos  
X X 
 
   
 Análisis de 
los textos 
  X X X  
Elaboración 
del análisis 
de los textos 
            X  X X  
Construcción 
del informe 
final y 
conclusiones 
      X 
 
 8 
· Bibliografía básica de referencia: 
Freud, S. (1895). “Sobre la psicoterapia de la histeria”. Obras completas Vol. 
II. Buenos Aires: Amorrortu Editores. 
 Freud, S. (1910). “Sobre el psicoanálisis ‘silvestre’”. Obras completas Vol. 
XI. Buenos Aires: Amorrortu Editores. 
Freud, S. (1912). “Consejos al médico sobre el tratamiento psicoanalítico”. 
Obras completas Vol. XII. Buenos Aires: Amorrortu Editores. 
Freud, S. (1913). “Sobre la iniciación del tratamiento”. Obras completas Vol. 
XII. Buenos Aires: Amorrortu Editores. 
Freud, S. (1914). “Recordar, repetir y reelaborar”. Obras completas Vol. XII. 
Buenos Aires: Amorrortu Editores. 
Freud, S. (1915 [1914]). “Puntualizaciones sobre el amor de trasferencia”. 
Obras completas Vol. XII. Buenos Aires: Amorrortu Editores. 
Freud, S. (1916). “27º conferencia. La trasferencia”. Obras completas Vol. 
XVI. Buenos Aires: Amorrortu Editores. 
Freud, S. (1916). “28º conferencia. La terapia analítica”. Obras completas 
Vol. XVI. Buenos Aires: Amorrortu Editores. 
 9 
Freud, S. (1934). “34º conferencia. Esclarecimientos, aplicaciones, 
orientaciones”. Obras completas Vol. XXII. Buenos Aires: Amorrortu 
Editores. 
Freud, S. (1937). “Análisis terminable e interminable”. Obras completas Vol. 
XXIII. Buenos Aires: Amorrortu Editores. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 10 
Firma del Supervisor                                                      Firma de los alumnos 
 
 
 
 
 
Resultado de la evaluación 
 
 
 
 
 
 
 
Fecha: 5 de Septiembre de 2012 
 11 
Introducción  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
El presente trabajo responde a la propuesta realizada por el evaluador 
Profesor Licenciado Alfredo S. Cosimi en ocasión de la evaluación del 
Informe Final “Desarrollo del interrogante de la eficacia terapéutica en la 
obra de Freud”.  En dicho trabajo; en un primer momento; nos propusimos 
llevar a cabo una periodización que nos permitiera subdividir el corpus de la 
obra freudiana para su posible abordaje. Para luego poder situar las 
variaciones que se produjeron en la definición de la noción de “eficacia 
terapéutica”, así como las razones que dieron lugar a dichas variaciones. 
 12 
Trabajaremos a partir de las correcciones recibidas.  Las cuales nos 
sugieren omitir la periodización, definir y justificar los textos empleados para 
la exploración y finalmente realizar una relectura de los textos reseñados 
que nos permitan responder al interrogante por la eficacia terapéutica. 
Los textos seleccionados son los enumerados a continuación: 
Freud, S. (1895). “Sobre la psicoterapia de la histeria”.   
Freud, S. (1912). “Consejos al médico sobre el tratamiento psicoanalítico”.   
Freud, S. (1913). “Sobre la iniciación del tratamiento”.   
Freud, S. (1914). “Recordar, repetir y reelaborar”.   
Freud, S. (1915 [1914]). “Puntualizaciones sobre el amor de trasferencia”.   
Freud, S. (1917[1916-17]). “27º conferencia. La trasferencia”.   
Freud, S. (1917[1916-17]). “28º conferencia. La terapia analítica”.   
Freud, S. (1933 [1932]). “34º conferencia. Esclarecimientos, aplicaciones, 
orientaciones”.    
Freud, S. (1937). “Análisis terminable e interminable”.   
Estos textos fueron seleccionados porque consideramos que son 
significativos en la obra de Freud, con respecto al desarrollo de la noción de 
eficacia terapéutica. Sabiendo que es un recorte de su obra y no un abordaje 
exhaustivo. 
Se ha tomado “Sobre Psicoterapia de la histeria” en tanto resulta uno 
de los primeros textos en donde Freud precisa su método y sus alcances. 
Luego, el análisis se centra en los textos sobre técnica de los años 1912-
1914, y continúa por las Lecciones introductorias al Psicoanálisis que 
retoman, hacia el final, los temas de la trasferencia, la terapia analítica y sus 
 13 
alcances. Hemos incluido la “34º conferencia. Esclarecimientos, 
aplicaciones, orientaciones” porque consideramos oportuno rescatar el 
tratamiento de la técnica en cuanto a las demandas que provenían del 
ámbito científico de la época. Cuestión que aún hoy se sostiene vigente. 
“Análisis terminable o interminable” es la última reflexión importante de 
Freud acerca de los alcances del método y donde realiza una profundización 
teórica a partir de los obstáculos encontrados en la clínica. 
Nuestra tarea consistirá en presentar los textos, indicando en cada 
uno de ellos el interrogante sobre la eficacia terapéutica. Para finalmente 
compararlos entre sí, intentando encontrar o no diferencias sustanciales 
entre ellos.   
Nos interrogaremos si la eficacia terapéutica consistirá en: ¿Los 
logros obtenidos al finalizar el tratamiento psicoanalítico? ¿Recuperar la 
capacidad de producir y gozar? ¿Las metas que el terapeuta se propone con 
el paciente? ¿Hacer conciente lo inconciente? ¿Levantar las represiones 
eliminando las resistencias?  ¿Rellenar las lagunas del recuerdo? 
¿Interpretar las resistencias  y comunicarlas al paciente? ¿Eliminar las 
condiciones para la formación de síntoma? ¿La cura se reduce y se 
concentra en una relación mediada por la trasferencia del paciente con el 
terapeuta? ¿Mudanza de un conflicto patógeno en un conflicto normal? 
Interrogantes planteados por Freud, que desarrollaremos en el trabajo. 
Nos interesamos en el tema del presente trabajo por  considerarlo 
actual, debatido en diversas publicaciones y abordado en distintos grupos de 
investigación.  Exploraremos cómo dicho tema fue abordado en el corpus 
 14 
Eficacia Terapéutica en la obra de 
Freud  
freudiano y detectaremos si hubo modificaciones en su tratamiento. Nuestro 
trabajo se interrelaciona con el proyecto del Grupo de Investigación 
“Psicopatología y Clínica” de la Universidad Nacional de Mar del Plata, 
Facultad de Psicología. El interrogante por la eficacia personalmente se nos 
planteó a lo largo de nuestra carrera y especialmente en éste momento 
cerca a concluir una etapa. Etapa que nos plantea un nuevo posicionamiento 
frente a la futura labor terapéutica.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 15 
Freud, S. (1895). “Sobre la 
psicoterapia de la histeria” 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 16 
 
 
 
 
 
 
En “Sobre la psicoterapia de la histeria” (1895), Freud  menciona 
nuevos puntos de vista de su método terapéutico, en relación a las hipótesis 
de la “Comunicación Preliminar”. Provienen de su investigación  sobre la 
etiología de síntomas histéricos, considerados fundantes e iniciales en su 
formulación teórica. Dichos síntomas desaparecían y no retornaban cuando 
era posible expresar de manera verbal y detallada el trauma al que se le 
supone un efecto causal, siendo acompañados al mismo tiempo por el afecto 
que el mismo generó. El efecto buscado consiste en lograr la cancelación de 
la acción eficiente de la representación originariamente no abreaccionada,  
por medio de la hipnosis o de la sugestión médica. 
 La práctica clínica le presenta a Freud dificultades  con respecto a la 
hipnosis, dando como resultados cambios en la técnica. Se encuentra con 
que no todos los pacientes eran hipnotizables, y con problemas para poder 
determinar un diagnóstico previo antes de la aplicación del método, que en 
un inicio resultaba eficaz sólo en los casos de histeria. 
Encuentra que el método no es eficaz en las condiciones causales de 
la histeria. El método catártico es sintomático y no causal, pero según Freud 
no por ello pierde valor, considerándolo “de una idoneidad insuperable”. En 
 17 
cambio, cuando los síntomas histéricos son fenómenos residuales el método 
es satisfactorio para todas las indicaciones y alcanza éxitos plenos y 
duraderos.  
Detalla otros inconvenientes que inciden de modos diferentes en los 
alcances del método. El procedimiento, demanda tiempo y trabajo al 
terapeuta quien debe interesarse por los hechos psicológicos y desarrollar 
una simpatía personal por los enfermos. El nivel intelectual del paciente, 
condición necesaria para lograr la plena atención de los enfermos y la 
confianza hacia el terapeuta. El descubrimiento de las resistencias como 
defensas del yo frente a las representaciones inconciliables, que a manera 
de “una fuerza psíquica, la desinclinación del yo, había originariamente 
esforzado afuera de la asociación la representación patógena y ahora 
contrariaba su retorno en el recuerdo”. (Freud, S. 1895 p. 276) 
Considera necesario sortear la hipnosis, dando lugar a un “pequeño 
artificio técnico”, por medio del cual ordenaba a sus pacientes acostarse, 
cerrar los ojos y esforzarlos a recordar, buscando debilitar la influencia del yo 
y permitiendo que las representaciones puedan llegar a la conciencia. Allí se 
aplica el “artificio”: una presión sobre la frente, que sugestivamente actuaba 
contra las resistencias que el yo oponía al recuerdo. Debía superar una 
fuerza que contrariaba el devenir conciente de las representaciones 
patógenas. La tarea del terapeuta consistía en superar esas resistencias 
mediante el trabajo de libre asociación por parte del paciente. La libre 
asociación es el cambio que Freud introduce en lugar de la hipnosis. 
 18 
Freud hace referencia al importante papel que le corresponde a la 
persona del médico en su trabajo frente a las resistencias del paciente. 
Relación que es utilizada para la eliminación de tales resistencias. 
Para el autor, el objetivo de este método terapéutico, comparándolo 
con una operación quirúrgica, consiste no tanto en remover lo patológico 
cuanto en el establecimiento de mejores condiciones para que el decurso del 
proceso lleve a recobrar la salud. Este trabajo tiene lugar a nivel de los 
sistemas. Freud conceptualiza su dinámica en su obra “Lo 
Inconciente”1(1915). Los contenidos del sistema preconciente o conciente 
provienen de la vida pulsional, por mediación del inconciente y de la 
percepción. Los procesos del sistema preconciente o conciente ejercen una 
influencia dudosa sobre el inconciente mientras el inconciente a menudo 
evidencia cierto grado de autonomía. En situaciones de enfermedad los 
sistemas recíprocamente presentan una desagregación absoluta y las 
aspiraciones de la vida pulsional operan con total aislamiento. La cura 
psicoanalítica se edifica sobre la influencia del inconciente desde el 
conciente; cancelando la represión se obtiene una cooperación entre los 
sistemas. 
    Dichas condiciones son buscadas en la práctica de la técnica 
psicoanalítica  invitando al paciente a reproducir los retoños de lo reprimido, 
los que mediante la desfiguración y el alejamiento de lo inconciente pudieron 
                                               
1 Consideramos oportuno la incorporación de este texto debido a su  pertinencia. Freud, S. 
1915 Lo inconciente, VI El comercio entre los dos sistemas.  
 19 
salvar la censura de lo conciente. Estos retoños hacen de mediadores entre 
los sistemas, inconciente y conciente. Para el logro del  trabajo terapéutico 
se requiere que el  paciente venza las resistencias que en su momento 
convirtieron a eso en  reprimido por rechazo de lo conciente. 
La represión queda cancelada para este caso y la actividad reprimida 
se admite como refuerzo de la que está en la intención del yo. Para 
ésta última lo inconciente pasa a ser una constelación acorde con el 
yo, sin que en lo demás se modifique para nada su represión, El éxito 
del Icc en esta cooperación es innegable; las aspiraciones reforzadas, 
en efecto, se comportan diversamente que las normales, habilitan 
para un rendimiento particularmente consumado y exhiben frente a 
las contradicciones una resistencia semejante a la que oponen, por 
ejemplo, los síntomas obsesivos. (Freud, S. 1915 p. 191). 
 Sostiene que es grande la ganancia si se consigue “mudar la miseria 
histérica en infortunio ordinario”. 
Freud en “Sobre la psicoterapia de la histeria”  hace mención a  la 
técnica de presión sobre la frente, mediante la cual: 
…ora enseña, desde el punto en que cesaron las reconducciones del 
enfermo en la vigilia, el ulterior camino, pasando por unos recuerdos 
que han permanecido notorios; ora llama la atención sobre nexos que 
cayeron en el olvido, luego convoca y enfila recuerdos que desde 
muchos años atrás estaban sustraídos de la asociación, a pesar de lo 
cual todavía se los puede discernir como recuerdos, y, como 
 20 
operación suprema de la reproducción, hace aflorar pensamientos 
que el enfermo nunca quiere reconocer como los suyos, que él no 
recuerda, si bien admite que el contexto los exige 
imprescindiblemente, y, en ese trascurso, se convence de que esas 
representaciones y no otras, producen el cierre del análisis y la 
cesación de los síntomas. (Freud, S. 1895.  Pág.279) 
Cita historiales clínicos a modo de ejemplos de notables logros de su 
procedimiento técnico. Como es el caso de una joven que padece de una 
intensa tos nerviosa. Con la técnica de la presión de la mano recuerda por 
primera vez un gran perro. Recuerdo que luego de repetir la operatoria lleva 
hacia la representación patógena. Luego hace referencia a una dama que 
presenta fuertes ataques de angustia, con una actitud totalmente refractaria 
frente al terapeuta y a cualquier terapia. Gracias a la presión sobre la frente 
Freud descubre los nexos que llevan a la etiología de los síntomas 
neuróticos. Otro caso fue el de una señora joven, que cada mañana 
encontraban en estado de estupor y con los miembros rígidos. Frente al 
fracaso de la hipnosis, le aplicó la técnica de la presión, dando así lugar a 
recuerdos de su infancia y su antigua gobernanta. 
Tras mencionar los logros de su técnica, Freud reconoce haber 
descuidado el punto de vista de la defensa  o de la resistencia. Lo que 
llevaría a creer que con la sola utilización de este artificio técnico podrían 
dominarse la totalidad de los obstáculos psíquicos presentes en la terapia 
psicoanalítica.  
 21 
El procedimiento de la presión no es más que un ardid para 
sorprender por un momento al yo que se place en la defensa; y en 
todos los casos serios este vuelve sobre sus propósitos y prosigue su 
resistencia. (Freud, S. 1895, pág.284) 
Dicha resistencia se presenta de diversas maneras. Puede 
presentarse frente al fracaso de la presión las primeras veces. El trabajo se 
ve detenido, aseguran que nada se les ocurre. El terapeuta no debe creerles 
y debe comunicarles que seguramente se están reservando algo porque no 
lo consideran importante. Los enfermos luego dejan traslucir los motivos por 
los cuales se negaban a comunicar su recuerdo u ocurrencia.  
En ocasiones la resistencia puede esconderse tras singulares 
subterfugios, tornando débil la representación fuerte, arrancándole el afecto.  
El recuerdo patógeno puede identificarse ya que el paciente lo enuncia con 
resistencia y lo tilda de inesencial. Freud considera importante para el 
progreso del análisis que el terapeuta lleve razón frente al paciente, de lo 
contrario se depende de lo que él tenga a bien comunicar. 
El artificio técnico de la presión permite al terapeuta descubrir la 
dirección en la que debe investigar y las cosas en las que es necesario 
insistir al paciente. 
Consideramos que en este texto Freud plantea la eficacia terapéutica 
como el logro de la cancelación de la acción eficiente de la representación 
originaria no abreaccionada, por medio del artificio técnico de la presión 
 22 
Freud, S. (1912). “Consejos al 
médico sobre el tratamiento 
psicoanalítico” 
sobre la frente y la libre asociación por parte del paciente de sus 
pensamientos o recuerdos.  Ese método, si bien se apoya en parte en la 
sugestión, sostiene su eficacia de la asociación libre que logra el paciente; 
haciendo conciente lo inconciente.  Dicha transformación se logra por medio 
de la cooperación entre los sistemas al cancelarse la represión. Esa labor 
terapéutica se logra por medio de las asociaciones del paciente al reproducir 
los retoños de lo reprimido.  
 Esta técnica contribuye al esclarecimiento de la dirección del 
tratamiento psicoanalítico. Destacando la importancia del rol del terapeuta 
frente al trabajo con las resistencias del paciente.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 23 
 
 
 
   
 
 
 
 
 
 
 
 
“Consejos al médico sobre el tratamiento psicoanalítico” 
(1912).Producto de su propia experiencia y de la de todos los colegas que 
para ese entonces ya aplicaban el psicoanálisis, Freud realiza una 
decantación de las reglas técnicas del método psicoanalítico. Postula para el 
analista no fijar su atención en nada en particular y en prestar a todo lo que 
escucha una “atención parejamente flotante”. El mismo precepto con 
respecto al paciente consiste en que comunique todo lo que se le ocurra sin 
reservas ni censuras. Cabe aclarar que dichas reglas técnicas fueron 
puntualizadas por Freud en “Sobre la psicoterapia de la Histeria” (1895). En 
“Consejos al médico sobre el tratamiento psicoanalítico” (1912) son 
presentados como base de la técnica psicoanalítica. 
 24 
Dichas reglas es posible resumirlas, según Freud, en un solo precepto 
general. De la misma manera en que el paciente debe comunicar todo lo que 
se le ocurre sin ningún tipo de selección; el terapeuta debe valorar para 
interpretar lo inconciente, todo lo que se le comunique sin censura propia. Lo 
inconciente del terapeuta queda habilitado para restablecer desde los 
retoños a él comunicados de lo inconciente, lo inconciente mismo que ha 
determinado las ocurrencias del enfermo. 
…debe volver hacia el inconciente emisor del enfermo su propio 
inconciente como órgano receptor acomodarse al analizado como el 
auricular del teléfono se acomoda al micrófono. De la misma manera 
en que el receptor vuelve a mudar en ondas sonoras las oscilaciones 
eléctricas de la línea incitadas por ondas sonoras, lo inconciente del 
médico se habilita para restablecer, desde los retoños a él 
comunicados de lo inconciente, esto inconciente mismo que ha 
determinado las ocurrencias del enfermo. (Freud, S. 1912, p.115) 
El objetivo del método terapéutico es lograr que el paciente recupere 
la capacidad de producir y de gozar. 
En los parágrafos (g) e (i) Freud analiza “la actitud recomendable al 
médico”, situando de este modo las diferencias entre Psicoanálisis y 
Psicoterapia. Freud menciona que esta última se aproxima a los tratamientos 
por sugestión. La sugestión no facilita el descubrimiento de lo inconciente del 
enfermo, dificulta la superación de las resistencias y obstaculiza el desarrollo 
de la trasferencia. Otra dimensión presente en las Psicoterapias; no válidas 
para el Psicoanálisis;  es la tentación de la actividad pedagógica. La 
 25 
actividad pedagógica la considera inadecuada ya que no en todos los casos 
es posible lograr en el paciente la sublimación de las pulsiones. El “consejo” 
parece resumirse en estos términos: “el médico debería contenerse y tomar 
como rasero menos sus propios deseos que la aptitud del analizado”. 
(Freud, S. 1912, p.118). 
Planteamos que la eficacia terapéutica en este texto Freud la aborda 
elaborando los objetivos de su método. Los efectos del método son; la 
ganancia del conocimiento de sí mismo que adquiere el paciente como 
resultado de su análisis; y el incremento del autogobierno efecto del 
tratamiento. Provocando así en el paciente el restablecimiento de su 
capacidad de producir y de gozar.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 26 
Freud, S. (1913). “Sobre la 
iniciación del tratamiento” 
 
 
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
“Sobre la iniciación del tratamiento” (1913). En este trabajo Freud 
retoma el tema de las reglas técnicas, pero las menciona como meros 
 27 
consejos para la práctica del terapeuta. No las considera obligatorias y 
sostiene que pueden ir variando según el caso clínico que se presente. La 
intervención de una extraordinaria diversidad de constelaciones psíquicas, la 
plasticidad de todos los procesos anímicos y la riqueza de los factores 
determinantes hacen imposible una mecanización de la técnica.  La tarea del 
analista consiste en la resolución de las represiones y la supervisión del 
proceso. El paciente gana así un incremento en su productividad. 
Al mencionar el motor que posibilita el tratamiento y la cura, Freud 
diferencia la  sugestión del psicoanálisis. Dicho motor consiste en el padecer 
del paciente y en su deseo de sanar. Este deseo por sí solo no basta para 
llegar a la cura y eliminar la enfermedad. El tratamiento analítico provee de 
las herramientas necesarias para ello. Muestra el camino a recorrer y 
suministra los montos de energía para hacer frente a las resistencias. La 
trasferencia se ocupa de movilizar la energía y las comunicaciones hechas al 
paciente le muestran a éste el camino donde debe guiarlas. El psicoanálisis 
será tal y no tratamiento sugestivo, si la trasferencia  empleó su intensidad 
para vencer las resistencias. Aquí Freud introduce la noción de “trasferencia” 
en relación al vínculo terapéutico como una herramienta al servicio de la 
cura2.   
En ocasiones terapeutas y pacientes se aúnan para demandar a la 
técnica un tiempo más breve de tratamiento. Olvidando la proporcionalidad 
existente entre tiempo, trabajo y resultado.  
                                               
2 El mecanismo de la trasferencia será considerado con más detenimiento en la 27º y 28º  
de las Conferencias de introducción al psicoanálisis (Parte III) (1917[1916-17]) 
 28 
…el psicoanálisis requiere siempre lapsos más prolongados, medio año o 
uno entero; son más largos de lo que esperaba el enfermo. Por eso se tiene 
el deber de revelarle ese estado de cosas antes que él se decida en 
definitiva a emprender el tratamiento. (Freud, S. 1913, p.131)  
El deseo del paciente de abreviar el tratamiento es un factor al que se 
le contrapone las alteraciones anímicas profundas, que sólo se consumen 
con lentitud. Debido a la atemporalidad de los procesos inconcientes. Freud 
compara el rol del analista con el del padre en la concepción de su hijo. Este 
sólo inicia un proceso que finaliza al momento de la separación del niño de 
la madre. 
Frente al interrogante de si es tarea del terapeuta prolongar el 
tratamiento o abreviarlo, Freud considera necesario el esclarecimiento sobre 
el significado del saber y el mecanismo de la curación en el psicoanálisis. 
Con respecto al saber del paciente sobre su trauma infantil, la 
revelación por parte de las personas de su entorno, no producía el éxito 
esperado. Freud relata un caso, donde una madre revela una vivencia 
homosexual de su hija, la cual le provoca la fijación de los ataques. Frente a 
la comunicación a la paciente de este saber, la misma reaccionaba con un 
ataque histérico, producto de la resistencia. Fue necesario quitar al saber el 
significado que se pretendía para él y poner el acento en las resistencias. 
Y es que los enfermos saben sobre la vivencia reprimida en su pensar, pero 
a éste último le falta la conexión con aquel lugar donde se halla de algún 
modo el recuerdo reprimido. Sólo puede sobrevenir una alteración si el 
 29 
proceso conciente del pensar avanza hasta ese lugar y vence ahí las 
resistencias de la represión. (Freud, S. 1913, p.142-143)  
El motor de la terapia es el padecer del paciente, y el deseo, que ahí 
se engendra, de sanar. Dicha fuerza debe conservarse hasta el final del 
tratamiento. Por si sola es incapaz de eliminar la enfermedad, pues es 
necesario conocer los caminos que se deben recorrer y los montos de 
energía para vencer las resistencias. El tratamiento analítico remedia ambos 
déficits. Las energías aprontadas para la trasferencia son utilizadas para 
vencer las resistencias. Los caminos por los cuales debe guiar esas 
energías son mostrados al enfermo mediante las comunicaciones oportunas 
del terapeuta. 
Con respecto a la eficacia terapéutica, consideramos que aquí Freud 
retoma el tema de las reglas técnicas y propone que no es posible la 
mecanización y la abreviación del tratamiento dada la diversidad y 
plasticidad  de los procesos, factores y determinantes implicados. 
Menciona el importante papel de la  trasferencia como motor de la 
cura,  como proveedora del camino a recorrer y como energía para vencer 
las resistencias.   
También aborda el tema acerca de la comunicación,  de  hacer 
conciente lo inconciente, que implica esclarecer para el enfermo el 
significado  de su saber. Si bien el enfermo sabe de su pensar, falta la 
conexión con el recuerdo reprimido. Para que sobrevenga una modificación 
el proceso conciente debe vencer las resistencias de la represión y llegar al 
 30 
Freud, S. (1914). “Recordar, 
repetir y reelaborar” 
lugar donde se encuentra el recuerdo reprimido. La meta continúa siendo 
hacer conciente lo inconciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 31 
 
 
 
 
“Recordar, repetir y reelaborar” (1914). Freud menciona los cambios 
producidos en la técnica psicoanalítica. Analiza las variaciones comenzando 
con el método catártico y la hipnosis, en los cuales la atención se centraba 
en el momento de la formación de síntoma, buscando su reproducción para 
guiarlos hacia una actividad consciente. Las metas del estado hipnótico 
consistían en recordar y abreaccionar. 
Al renunciar al método de la hipnosis Freud recurre a la libre 
asociación del paciente como postulado técnico en búsqueda de los 
recuerdos. Frente a las resistencias el terapeuta debía interpretarlas y 
comunicarlas al paciente.  
Finalmente se llega a la actual regla de la atención flotante del 
médico, sin reparar en detalles específicos del relato del paciente, utiliza la 
interpretación frente a las resistencias y se las comunica. Establece una 
nueva modalidad del trabajo. Para el terapeuta poner en evidencia las 
resistencias desconocidas para el paciente, quien luego de dominarlas relata 
los nexos olvidados. La meta no varía, vencer las resistencias de la 
represión. “En términos descriptivos: llenar las lagunas del recuerdo; en 
términos dinámicos: vencer las resistencias de represión”. (Freud, S. 1914, 
p.149-150).  
 32 
A diferencia de la hipnosis; donde la conciencia está abolida y es el 
médico quien comunica al paciente el material reprimido; con la nueva 
técnica el paciente recuerda en estado conciente a partir de vencer las 
resistencias que se oponen a su revelamiento. En el nuevo método, la 
posibilidad de recordar venciendo las resistencias tiene un tope: allí surge la 
repetición, como una forma a través de la cual el recuerdo cobra actualidad 
sin adquirir, para la conciencia del paciente, el status de recuerdo: no es un 
hecho pasado, sino presente. A partir del descubrimiento de la repetición, la 
trasferencia encuentra una explicación conceptual, que aporta una lógica 
más precisa para su abordaje. 
La trasferencia es una pieza de repetición, repetición del pasado 
olvidado. Cuando la trasferencia es viable, el terapeuta puede lograr que su 
paciente evite las acciones de repetición y utilizarlas como material 
terapéutico. El manejo de la trasferencia es fundamental entonces para 
evitar que el paciente repita y para constreñirlo a recordar. La meta 
terapéutica consiste en mudar su neurosis en una neurosis de trasferencia, 
de la que puede ser curado en virtud del trabajo terapéutico. 
La sola comunicación al paciente de la resistencia no es suficiente 
para el cese de los síntomas. Es necesario que el paciente las reelabore, 
trabajando según la regla analítica. Dicha reelaboración de las resistencias 
es la que provoca los máximos efectos en el paciente. Asimismo es la 
principal diferencia con respecto a la técnica de la hipnosis. 
La diferencia principal con respecto a la hipnosis es que ahora la 
conciencia no está abolida. Las posibilidades de recordar para el paciente 
 33 
tienen un tope. El tope se observa cuando el recuerdo se repite como un 
hecho presente y pierde para el paciente el status de un hecho del pasado. 
Lo distintivo es el hecho de que el analizado actúa lo que no recuerda por 
obra de la represión. 
Este descubrimiento de la repetición le permite a Freud dar una 
explicación conceptual de la trasferencia y poder dar cuenta de una lógica 
más precisa para su abordaje. La trasferencia es una pieza de repetición del 
pasado olvidado que es utilizada como material terapéutico. La meta 
terapéutica consiste en mudar su neurosis en neurosis de trasferencia para 
que el paciente reelabore según las reglas analíticas las resistencias y logre 
los máximos efectos.   
Consideramos que en el presente texto; con respecto a la eficacia 
terapéutica; Freud explicita los cambios en la técnica psicoanalítica. 
Renuncia a la hipnosis pero sus metas no varían; hacer conciente lo 
inconciente. La modalidad del trabajo del terapeuta consiste en interpretar 
las resistencias del paciente para su posterior comunicación. 
 
 
 
 
 34 
Freud, S. (1915[1914]). 
“Puntualizaciones sobre el amor 
de trasferencia” 
 
 
 
 
 
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
En “Puntualizaciones sobre el amor de trasferencia” (1915[1914]), 
Freud aborda los inconvenientes que presenta la trasferencia en el 
tratamiento psicoanalítico. Teoriza sobre el manejo de la misma como 
instrumento de la cura, siendo utilizada para vencer las resistencias. Postula 
que la cura debe realizarse en la abstinencia. Dejando sin embargo subsistir 
en el paciente necesidad y añoranza a manera de fuerzas impulsoras del 
trabajo terapéutico, y solo apaciguarlas mediante subrogados. 
 35 
Si el terapeuta consiente el deseo del paciente atentaría contra el 
análisis. Para Freud el camino del analista no encuentra modelos en la vida 
real. Ya que no debe desviar la trasferencia, pero se abstendrá de 
corresponderle. Debe utilizarla para llevar a la conciencia lo inconciente del 
paciente, para así gobernarlo. 
Diferencia al amor de trasferencia del genuino amor en las siguientes 
características: La trasferencia es provocada por la situación analítica, es 
movilizada por la resistencia que la gobierna y por último carece del 
miramiento por la realidad objetiva. La meta es su utilización por parte del 
analista en la curación de la neurosis, es una herramienta técnica nacida en 
la relación terapeuta-paciente. El paciente debe ser llevado a través de las 
épocas primordiales de su desarrollo anímico y adquirir el plus de libertad 
anímica en virtud del cual la actividad conciente se distingue de la 
inconciente. 
Freud rescata el componente ético de su método, debiendo el 
terapeuta luchar contra sus propios deseos, los deseos de sus pacientes, y 
contra los oponentes. Quienes reniegan de la significatividad de las fuerzas 
pulsionales sexuales y cuestionan su utilización como técnica científica. 
Encontramos aquí que con respecto a la eficacia terapéutica Freud 
aborda las particularidades que presenta la trasferencia en su vertiente de 
“trasferencia amorosa” en el tratamiento psicoanalítico. La trasferencia como 
instrumento de la cura es utilizada para vencer las resistencias. Postula que 
la cura debe realizarse en la abstinencia dejando subsistir en el paciente 
 36 
Freud, S. (1917[1916-17]). “27º 
conferencia. La trasferencia” 
necesidad y añoranza a manera de fuerzas impulsoras del trabajo 
terapéutico, y solo apaciguarlas mediante subrogados. 
En relación al papel del terapeuta destaca el componente ético de su 
método. Menciona la lucha personal contra sus propios deseos y los deseos 
de sus pacientes. Lucha que podría atentar contra la meta terapéutica de 
hacer conciente lo inconciente. 
 
 
 
 
 
 
 
   
 
 
 
 
 
 
 37 
 
 
 
 
 
 
“27º conferencia. La trasferencia” (1917[1916-17]) En la presente 
conferencia Freud se propone exponer a su audiencia temas relacionados 
con la técnica psicoanalítica. A diferencia de los textos anteriores, que 
estaban destinados al público analítico, estas conferencias están destinadas 
a un público profano, y por tanto adquieren mayormente un carácter 
introductorio. 
Con respecto al efecto terapéutico del psicoanálisis sostiene que 
consiste en la sustitución de lo inconciente por lo conciente. Se cancelan las 
represiones, se eliminan las condiciones para la formación de síntoma y se 
muda el conflicto patógeno en un conflicto normal, el cual puede llegar a 
solucionarse. La meta de la cura es lograr el cambio del neurótico en otro 
hombre, en lo mejor que podía llegar a devenir. La tarea del terapeuta para 
arribar a dicha meta consiste en cancelar las represiones eliminando las 
resistencias. Logrando de esta manera la sustitución de lo inconciente por lo 
conciente. Tanto las represiones como las resistencias se remueven de la 
misma manera; encontrándolas y comunicándoselas al paciente.  
No otra cosa que esta trasformación psíquica provocamos en el enfermo: 
hasta donde ella alcanza, hasta ahí llega nuestro auxilio. Donde no hay 
 38 
ninguna represión ni otro proceso psíquico análogo que pueda ser desecho, 
tampoco nuestra terapia tiene nada que buscar. (Freud, S. 1917[1916-17] 
p.395)  
Esta técnica logra su influjo terapéutico sólo en ciertas neurosis; en 
las histerias, estados de angustia y neurosis obsesivas. En el caso de 
pacientes paranoicos, melancólicos y en los aquejados de dementia praecox 
el procedimiento no alcanza ningún resultado exitoso. Freud lo atribuye a 
que en éstos últimos casos no se produce en los pacientes el fenómeno de 
la trasferencia. La trasferencia cumple el papel principal para el logro de la 
cura analítica. De allí que a las histerias, histerias de angustia y neurosis 
obsesivas Freud las denomine “neurosis de trasferencia”.  Toda la 
importancia de la cura se reduce y se concentra en una relación mediada por 
la trasferencia del paciente con el terapeuta. Dicha relación no es “real” sino 
que el analista allí es un objeto fantástico. De ella depende el éxito del 
trabajo terapéutico. Se trata de una trasferencia de “libido”, que estaba 
retenida en los síntomas y que, al quedar liberada por el proceso 
terapéutico, se enlaza a la figura del médico. Es el motor mismo del trabajo 
analítico. Un ser humano es accesible a la cura gracias a su capacidad de 
dirigir investiduras libidinosas de objeto sobre personas. Freud postula como 
regla fundamental de su método, la abstinencia por parte del terapeuta de 
ceder a las demandas del paciente. La trasferencia es una neurosis artificial 
que si el terapeuta logra dominar puede llevar a la curación. El paciente pasa 
a ser un hombre normal y libre del efecto de las mociones pulsionales 
reprimidas. 
 39 
Lo que posibilita en el paciente neurótico la trasferencia es su 
capacidad de dirigir investiduras libidinosas de objetos sobre personas. La 
libido se diferencia entre libido de objeto; capacidad de investir objetos en el 
exterior; y libido narcisista; investidura de objeto desplazada sobre el yo. 
Dicha capacidad de trasferencia no se encuentra en las personas que 
adolecen de neurosis narcisistas, al no poder investir libidinalmente los 
objetos del mundo exterior. Rechazan al terapeuta con indiferencia, por lo 
cual éste no puede influirlos. No se establece en ellos el mecanismo de la 
curación. “No muestran trasferencia alguna y por eso son inaccesibles para 
nuestro empeño; no podemos curarlos”. (Freud, S. 1917[1916-17] p.407) 
Consideramos que el efecto terapéutico del método psicoanalítico 
para Freud en este texto consiste en una trasformación psíquica. Sustitución 
de lo inconciente por lo conciente mediante la cancelación de represiones, 
eliminación de las condiciones para la formación de síntoma y mudanza del 
conflicto patógeno en un conflicto normal. Transformación psíquica como 
meta terapéutica que se mantiene desde los trabajos anteriores. 
La eficacia terapéutica del método se reduce a la operatoria 
trasferencial instalada entre el analista y el paciente. La posibilidad de 
establecer este vínculo está dada por la capacidad del paciente de dirigir 
investiduras libidinosas de objeto sobre personas. A diferencia de los textos 
anteriormente comentados, la noción de “trasferencia” adquiere en esta 
conferencia un papel central en la concepción freudiana de la cura 
psicoanalítica. Ya no se trata de un mero obstáculo resistencial, generado a 
partir de una incapacidad de recordar. La trasferencia ha adquirido para 
 40 
Freud, S. (1917[1916-17]). “28º 
conferencia. La terapia analítica” 
Freud el 
papel 
de 
“motor 
de la cura”, y le permite también postular la finalización del tratamiento en 
torno a la resolución del vínculo trasferencial. 
La meta de la cura es lograr un cambio en la persona del neurótico, 
de tal modo que recupere su capacidad de producir y gozar. Meta a la que 
se arribaría como consecuencia de hacer conciente lo inconciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 41 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
“28º conferencia. La terapia analítica” (1917[1916-17]).Freud 
esclarece la diferencia entre la sugestión hipnótica y la psicoanalítica. La 
terapia hipnótica busca encubrir algo, en cambio la terapia analítica buscar 
sacar algo a la luz  para luego removerlo.  
La primera utiliza la sugestión para prohibir los síntomas, refuerza las 
represiones, pero deja intactos todos los procesos que han llevado a la 
formación de síntomas. La terapia analítica hinca más hacia la raíz, llega 
hasta los conflictos de los que han nacido los síntomas y se sirve de la 
sugestión para modificar el desenlace de esos conflictos. (Freud, S. 
1917[1916-17] p. 410) 
Freud redirecciona su técnica hacia el origen de los síntomas, 
modificando así su desenlace Por medio del trabajo analítico se cancelan las 
 42 
resistencias internas. Como resultado la vida anímica del paciente se 
modifica, se eleva a un estadio más elevado de su desarrollo y queda 
protegida de nuevas afecciones. La sugestión es guiada con la ayuda de la 
trasferencia, la que es desmontada al finalizar la cura. “No se considera 
terminado el análisis sino se han esclarecidos las oscuridades del caso, 
llenado las lagunas del recuerdo y descubierto las oportunidades en que se 
produjeron las represiones”. (Freud, S. 1917[1916-17] p. 412)  
Freud sostiene que el objetivo de la tarea terapéutica consiste en 
sustraer la libido del neurótico que se encuentra ligada a los síntomas, para 
luego ponerla al servicio del yo del paciente. Logrando así recuperar la 
capacidad de goce y de producción. Dicho trabajo se realiza gracias a la 
trasferencia. En un primer momento toda la libido es esforzada a pasar de 
los síntomas a la trasferencia, para luego en esta nueva batalla liberar la 
libido nuevamente. Lo inconciente deviene conciente por obra de la 
interpretación, lo que pasa a engrosar el yo del paciente. 
Freud no está de acuerdo en utilizar la estadística para tener una 
medida de la eficacia de su terapia. Considera que no tienen valor alguno, ya 
que es imposible homogeneizar los casos. Lo que el autor se propone con 
estas comunicaciones es solo aportar esclarecimiento y estímulo para la 
aplicación de la técnica analítica. 
Consideramos que aquí Freud revaloriza la terapia analítica, 
destacando su eficacia en el logro de  sacar algo a la luz para luego 
removerlo. Al mismo tiempo la terapia analítica va hacia la raíz de los 
 43 
conflictos donde han nacido los síntomas y se sirve de la sugestión para 
modificar el desenlace de esos conflictos. 
 La tarea terapéutica es eficaz si logra  sustraer la libido ligada a los 
síntomas para ponerla al servicio del yo del paciente. Así el paciente 
recupera la capacidad de goce y de producción. Por obra de la interpretación 
lo inconciente deviene conciente y pasa a engrosar el yo del paciente. Este 
trabajo es posible por la trasferencia; la cual debe ser desarmada al finalizar 
el tratamiento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 44 
Freud, S. (1933[1932]). “34º 
conferencia. Esclarecimientos, 
aplicaciones, orientaciones” 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
“34º conferencia. Esclarecimientos, aplicaciones, orientaciones” (1933 
[1932]). Transcurridos quince años entre las conferencias 27ª y 28ª, Freud 
retoma el tema de la técnica analítica. Expone sus ideas nacidas como 
resultado de su práctica clínica. Los fracasos en la terapia y la vida misma lo 
enfrentan con nuevas tareas. “Hace tiempo hemos elucidado los medios con 
que el psicoanálisis cura a los enfermos, cuando los cura, y los caminos por 
los cuales lo hace; hoy nos preguntaremos cuánto consigue”. (Freud, S. 
1933 [1932] p.140) 
 45 
Freud declara no ser un entusiasta de la terapia. Considera que su 
método es una terapia como las demás, con sus triunfos, derrotas, 
limitaciones e indicaciones. En su momento el psicoanálisis no fue 
considerado científico por no poseer estadísticas de su eficacia. Por ello es 
que comenzaron a publicarse. Sin embargo Freud considera que no son 
esclarecedoras por la heterogeneidad de los casos publicados. Entre todas 
las terapias, el psicoanálisis es el más potente, pero no carece de 
inconvenientes. Ya que es el más trabajoso, el que insume más tiempo y no 
es posible aplicarlo en todos los casos. 
Describe los límites de la técnica. Entre ellos menciona los de difícil 
manejo como el caso de análisis de niños, y en los adultos destaca los 
límites que imponen ciertas enfermedades frente a las cuales el psicoanálisis 
no puede lograr la cura. Como son los estados narcisistas, y las psicosis.  
Retoma el tema de la duración del análisis como limitación 
terapéutica. Los tratamientos pueden ser muy prolongados, lo cual 
dependerá del caso particular y de las características de la afección. Por lo 
tanto la ambición terapéutica del analista debe adecuarse al caso particular. 
Encontramos como mención de Freud a la eficacia terapéutica, a los 
límites e inconvenientes que se le presentan en la aplicación de su método. 
Los cuales consideramos que no modifican la meta misma, hacer conciente 
lo inconciente. 
  
 46 
Freud, S. (1937). “Análisis 
terminable e interminable” 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
“Análisis terminable e interminable” (1937). Este es uno de los últimos 
artículos estrictamente centrados en los problemas clínicos del psicoanálisis; 
fue escrito a comienzo de 1937 y publicado en junio de ese año. Aborda la 
eficacia terapéutica del psicoanálisis, examinando  la naturaleza y las causas 
de los obstáculos como limitaciones de la técnica analítica.3  
                                               
3 En el análisis de este texto nos basamos en “La Dirección de la Cura en los textos 
freudianos”, Martínez, Horacio (2011) 
 47 
El texto es un intento de responder a la pregunta por el fin del análisis. 
Para ello, Freud recurre nuevamente a la lógica de las “series 
complementarias”, que conjuga, respecto a la causa de las afecciones 
neuróticas, los aspectos constitucionales y los accidentales. Revisará, 
siguiendo este método, las dificultades que oponen al progreso de la cura el 
factor cuantitativo (la energía de las pulsiones) y las alteraciones que el yo 
ha adquirido en la lucha defensiva. 
El pronóstico más favorable para el éxito de la terapia es ante los 
casos de  origen traumático  y no de origen constitucional.  
Freud aborda el tema de la eficacia profiláctica del psicoanálisis.  El 
proceso terapéutico si bien  ayuda al yo a enfrentar éste conflicto actual no 
necesariamente el proceso analítico es capaz de alterar al yo de un modo 
más general, persistiendo esa alteración al término del análisis.   
Punto 1 
Comienza señalando los intentos de abreviación de la duración de los 
tratamientos.    
Describe el largo trabajo del analista considerando el gran insumo de 
tiempo que le demanda.  Menciona el intento de abreviación del análisis de 
Otto Rank basado en su libro El trauma del nacimiento (1924). Dicho autor 
sostiene que la fuente de la neurosis es el acto de nacimiento, ya que la 
fijación primordial a la madre podía no ser superada y proseguir como 
represión primordial. Aplicando el análisis, Rank esperaba eliminar la 
neurosis íntegra, de manera que una pieza de trabajo analítico ahorraba 
todo el resto. Freud concluye la mención diciendo: “Uno no duda de que la 
 48 
ilación de pensamiento de Rank fue audaz y conceptuosa; pero no resistió a 
un examen crítico”. (Freud, S. 1937 p.219) 
Con respecto a la posibilidad de abreviación del tratamiento 
psicoanalítico, cita un caso en el que ensayó apresurar la cura. Se trata de 
un joven  ruso, rico, llegado a Viena en un estado de total desvalimiento. El 
progreso del análisis se atascó al no avanzar el esclarecimiento de la 
neurosis infantil. Se trataba de un caso de autoinhibición de la cura. Frente a 
ello, Freud le fija un plazo. Le comunica que su tratamiento finalizará en un 
año, sin importar lo que el paciente lograse en dicho término. Se vencieron 
sus resistencias al análisis y al cumplirse el plazo en el verano de 1914, lo 
consideró curado radical y duraderamente. Se refiere al caso publicado en 
“De la historia de una neurosis infantil” (1918).  En 1923 agrega una nota al 
historial clínico donde informa que estaba en un error. Finalizada la guerra el 
paciente regresó a Viena como un fugitivo y sin fortuna; Freud lo auxilió 
debiendo dominar una pieza no tramitada de la trasferencia, lográndolo en 
unos meses. Concluyó la nota agregada comunicando que “el paciente, a 
quien la guerra privó de su patria, de su fortuna y de todos sus vínculos 
familiares, se sintió normal y tuvo un comportamiento intachable” (Freud, S. 
1937 p.221). Su bienestar se vio interrumpido en varias ocasiones por 
episodios patológicos, productos de su antigua neurosis. El paciente fue 
tratado por una discípula de Freud, la Dra. Ruth Mack Brunswick. 
Punto 2 
En éste punto Freud se interroga acerca de qué se concibe como un 
fin de análisis. 
 49 
Sostiene que el análisis llega a su término cuando se dan dos 
condiciones. Con respecto al paciente ya no debe padecer por sus síntomas; 
y sus angustias e inhibiciones deben encontrarse superadas. Y en cuanto al 
analista, éste debe considerar que ya hizo conciente tanto de lo inconciente, 
esclarecido lo incomprensible y eliminado la mayor cantidad de resistencias, 
que ya no debe preocuparse por futuros procesos patológicos. 
Un nivel más ambicioso del significado “término”  de un análisis es  
cuando el analista ha tenido una influencia tal sobre el paciente que ya no 
podría esperar cambios aunque se continuara con el análisis. Ante lo cual 
Freud nos propone plantear si es posible alcanzar un nivel de normalidad 
psíquica mediante el análisis y de un modo definitivo. El análisis ha permitido 
sustituir  las decisiones deficientes en los primeros años por una tramitación 
ahora correcta.  Tales éxitos se pueden atribuir en pacientes donde su yo no 
estaba alterado de una manera notable y la etiología de la perturbación era 
fundamentalmente traumática. Pero, agrega, la  etiología de las 
perturbaciones neurótica es mixta, intervienen factores constitucionales y 
accidentales. Los efectos del análisis y su duración dependen de la etiología 
de la alteración del yo. 
Menciona dos casos como ejemplos de los problemas que brotan 
directamente de la práctica analítica. El primero es el caso de un  analista 
que  se hace analizar por otro analista a quien considera superior a él. Los 
motivos del análisis son los estorbos neuróticos en sus relaciones con los 
hombres que considera rivales y  con la mujer amada. Supera estos 
inconvenientes gracias al análisis, el cual fue exitoso. Pero luego de un 
 50 
tiempo, y sin razón externa registrable, sobreviene una perturbación, y entra 
en oposición con su analista. Se trataba de un vínculo trasferencial negativo; 
Freud se reprocha que debió prever y haber sabido que un vínculo 
trasferencial nunca puede ser meramente positivo. El segundo ejemplo se 
trata de una señorita mayor que desde su pubertad está aquejada de fuertes 
dolores en las piernas, lo que la ha apartado de la vida corriente. Dicho 
síntoma de evidente naturaleza histérica es dominado luego de una cura 
analítica. Doce o catorce años después la paciente presenta profusas 
hemorragias, lo que provoca la extirpación del útero. Luego de la operación, 
vuelve a enfermar, se enamora del cirujano, probó ser inasequible a un 
nuevo tratamiento analítico, y “hasta el final de su vida ya no volvió a ser 
normal” (Freud, S. 1937 p.225). Freud sostiene la posibilidad de que la 
segunda contracción de la enfermedad brotara de la misma raíz que la 
primera. Pero luego se inclina a creer que sin el nuevo trauma de la 
extirpación completa del útero, no se habría llegado al estallido más reciente 
de la neurosis.  
Ambos casos son utilizados frente a la discusión de si un tratamiento 
analítico exitoso protege a la persona por el momento curada de contraer 
luego otra neurosis.  
De sus observaciones en su práctica clínica plantea tres reflexiones 
como si fueran pronunciadas por “un optimista”. Si bien Freud se permite 
tomar distancia de esa posición, no llega a dar una respuesta propia. 
…en primer lugar, que es perfectamente posible tramitar de manera 
definitiva y para todo tiempo un conflicto pulsional (mejor: un conflicto del yo 
 51 
con una pulsión); en segundo lugar, que, mientras se trata a un hombre a 
raíz de un conflicto pulsional, es hacedero vacunarlo , por así decir, contra 
todas las posibilidades de conflicto semejante; y, en tercer lugar, que uno 
tiene el poder de despertar, con el fin de realizar un tratamiento profiláctico, 
un conflicto patógeno así, el cual por el momento no se denuncia en indicio 
alguno, y que es sabio obrar de ese modo. (Freud, S. 1937 p.226) 
Es probable que se pueda argumentar y contribuir teóricamente 
acerca de tales cuestiones; pero lo que no considera posible  son los 
planteos de acotación de duración del proceso de análisis. 
Punto 3 
Este apartado se relaciona con la primera de las reflexiones 
planteadas por Freud en el punto anterior con respecto al conflicto pulsional.  
Reconoce tres factores decisivos para la terapia analítica; influjo de 
traumas, intensidad constitucional de las pulsiones y alteraciones del yo. 
Aborda en este apartado la intensidad de las pulsiones como el factor 
cuantitativo en la causación de la enfermedad. La operación genuina de la 
terapia analítica consiste en la rectificación del proceso represivo originario, 
la cual pone término al hiperpoder del factor cuantitativo. “Y bien, el análisis 
hace que el yo madurado y fortalecido emprenda una revisión de estas 
antiguas represiones; algunas serán liquidadas y otras reconocidas, pero a 
estas se las edificará de nuevo sobre un material más sólido”. (Freud, S. 
1937 p.230) 
Para evitar malentendidos Freud menciona que la frase “tramitación 
duradera de una exigencia pulsional” no implica que se la haga desaparecer 
 52 
de modo de no tener más noticias de ella sino de domeñarla; es decir que la 
pulsión es admitida en su totalidad dentro de la armonía del yo y no continúa 
su camino propio hacia la satisfacción.   
El factor cuantitativo es un elemento a considerar con relación a la 
noción de eficacia terapéutica. El análisis trabaja con recursos limitados y el 
resultado depende de la proporción entre las instancias en lucha. El logro de 
los propósitos terapéuticos se alcanza por el robustecimiento del auxilio que 
pretendemos aportar con el análisis al yo.  
Punto 4 
Trabaja en este apartado la segunda y tercer reflexión planteadas en 
el punto 2, relacionadas con la profilaxis de la terapia analítica.  
Dichas reflexiones plantean; primero, si durante el tratamiento de un 
conflicto pulsional es posible proteger al paciente de conflictos futuros y, 
segundo, si con fines profilácticos es posible despertar un conflicto pulsional 
aun no manifiesto. Sostiene que deben tratarse juntas, ya que la primera 
tarea solo puede resolverse abordando la segunda. 
La práctica clínica ha evidenciado un límite en la ambición terapéutica 
del analista. Si un conflicto pulsional no es actual no se puede influir 
mediante el análisis. En tanto a las posibilidades de actualizar un conflicto 
pulsional latente; no es  lícito esperar demasiado de dicho procedimiento. 
Con respecto a la posibilidad de despertar un conflicto pulsional aún 
no manifiesto, sino meramente posible con fines profilácticos, sostiene que 
eso supondría provocar en el paciente un sufrimiento nuevo, cosa ante la 
cual el analista se abstiene, dejándola librada al destino. 
 53 
 Uno le cuenta al paciente sobre las posibilidades de otros conflictos 
pulsionales y despierta su expectativa de que tales cosas podrían suceder 
también en él. Ahora bien, uno espera que tal comunicación y advertencia 
tendrá por resultado activar en el paciente uno de los conflictos indicados, en 
una medida moderada, aunque suficiente para el tratamiento. Pero esta vez 
la experiencia da una respuesta unívoca. El resultado que se esperaba no 
comparece. El paciente escucha, sí, la nueva, pero no hay eco alguno. 
Acaso piense entre sí: «Esto es muy interesante, pero no registro nada de 
eso». Uno ha aumentado el saber del paciente, sin alterar nada más en él. El 
caso es más o menos el mismo que el de la lectura de escritos 
psicoanalíticos. El lector sólo se «emocionará» con aquellos pasajes en los 
que se sienta tocado, vale decir, que afecten los conflictos eficaces en su 
interior por el momento. Todo lo demás lo dejará frío. (Freud, S. 1937 p.235) 
La aportación de un saber no es eficaz para prevenir conflictos 
futuros, y ese saber incorporado puede convivir perfectamente junto a 
concepciones pretéritas en el psiquismo del paciente, sin que se establezcan 
entre ellas ninguna clase de relación. 
Punto 5 
Desarrolla el papel del yo en el proceso terapéutico. Sostiene que la 
situación analítica consiste en la alianza entre el terapeuta y el yo del 
paciente para someter sectores no gobernados de su ello y lograr la síntesis 
del yo. Para que la alianza funcione, debe tratarse de un yo normal, situación 
que no siempre se presenta en la práctica clínica. Es más: Freud llega a 
afirmar que el “yo normal” no es más que un ideal. 
 54 
Las alteraciones que el yo presenta pueden ser el resultado de lo 
originario o de lo adquirido. Si son del orden de lo adquirido provienen 
probablemente del curso del desarrollo de los primeros años de vida. Desde 
el comienzo, el yo a partir del principio de placer debe mediar entre su ello y 
el mundo exterior; preservando al ello de los peligros. Durante esta tarea 
mediadora el yo ante las exigencias pulsionales puede adoptar una actitud 
defensiva como si se tratara de un peligro externo; comprendiendo que la 
satisfacción pulsional implicaría conflictos con el mundo exterior. Bajo el 
influjo de la educación el yo se habitúa a trasladar el escenario externo en 
interno con el fin de dominar el peligro “interior” antes que devenga en 
“exterior”. A través de este procedimiento, con el fin de evitar el peligro, la 
angustia y el displacer se le suman los mecanismos de defensa del yo; uno 
de esos mecanismos muy particular por su intervención es la represión. 
El aparato psíquico busca evitar y defenderse ante lo displacentero. 
Ante el peligro exterior el yo lo cancela  hasta adquirir un modo de enfrentar 
la realidad objetiva. Pero frente a los peligros internos no es posible huir por 
lo que los mecanismos de defensa del yo falsifican la percepción interna 
resultando una apreciación deficiente y desfigurada del ello; el yo en su 
relación con el ello queda “paralizado por sus limitaciones y enceguecido por 
sus errores”. Estos mecanismos del yo se fijan al modo de reacción de 
carácter y se repiten ante una situación parecida a la originaria.  A los fines 
terapéuticos, el interés por Freud aquí no se dirige al papel patógeno de los 
mecanismos de defensa sino cómo influyen dichas alteraciones en los 
resultados. 
 55 
Durante el tratamiento, nuestro empeño terapéutico oscila en continuo 
péndulo entre un pequeño fragmento de análisis del ello y otro de análisis 
del yo. En un caso queremos hacer conciente algo del ello; en el otro, 
corregir algo en el yo. Y el hecho decisivo es que los mecanismos de 
defensa frente a antiguos peligros retornan en la cura como resistencias al 
restablecimiento. Se desemboca en esto: que la curación misma es tratada 
por el yo como un peligro nuevo. (Freud, S. 1937 p.240) 
Pasamos, así, de un “yo normal” que sería un colaborador en la cura, 
a un yo alterado por su participación activa en el conflicto ante las exigencias 
pulsionales. Las dificultades expuestas por Freud  consisten en mecanismos 
de defensa que el yo implementa frente a la cura. En el trabajo con las 
resistencias el yo del paciente no observa la regla analítica fundamental, no 
deja aflorar nuevos retoños de lo reprimido. No es posible esperar del 
paciente una convicción solida sobre el poder curativo del análisis. Bajo el 
influjo de las mociones de displacer registradas por la reescenificación de los 
conflictos defensivos pueden cobrar preeminencia unas trasferencias 
negativas y cancelar la situación analítica.  
Así pues, existe realmente una resistencia a la puesta en descubierto 
de las resistencias, y los mecanismos de defensa merecen realmente 
el nombre con que se los designó al comienzo, antes de ser 
investigados con precisión; son resistencias no sólo contra el hacer-
conscientes los contenidos-ellos, sino también contra el análisis en 
general y, por ende, contra la curación. (Freud, S. 1937 p.241) 
 56 
Para evaluar el alcance terapéutico también es necesario considerar 
la intensidad y la profundidad de arraigo de las resistencias; es decir el factor 
cuantitativo del lado del yo.  
Punto 6 
  La estructura del Yo supone un interjuego de factores originales e 
innatos junto a otros que surgen en la lucha que éste lleva a cabo con el ello. 
De esto se deduce que las resistencias que el Yo ejerce también provienen 
de estas mismas fuentes. En cuanto al aspecto de la herencia se suele 
implicar únicamente al ello pero es necesario reconocer que yo y ello 
originariamente son uno; la distinción tópica entre yo y ello ha perdido valor 
para esta indagación. Un paso más en la experiencia analítica  conduce a 
considerar resistencias de otra índole dentro del aparato psíquico. 
Además de las resistencias que el yo implementa frente a la cura, 
Freud avanza delimitando las resistencias del ello;  una suerte de entropía 
psíquica consistente en el agotamiento de la plasticidad; y las resistencias 
del superyó, vinculadas a la reacción terapéutica negativa y el sentimiento 
de culpa. Estos fenómenos dan cuenta de la presencia en la vida anímica de 
la llamada pulsión de agresión o destrucción, derivada de la pulsión de 
muerte originaria, propia de la materia animada.  
No cuenta aquí una oposición entre teoría optimista y pesimista de la 
vida; sólo la acción eficaz conjugada y contraria de las dos pulsiones 
 57 
primordiales, Eros y pulsión de muerte, explica la variedad de los 
fenómenos vitales, nunca una sola de ellas. (Freud, S. 1937 p.244) 
Punto 7 
En éste punto Freud plantea que a los fines de considerar los logros 
terapéuticos es necesario tomar en cuenta las peculiaridades del analista. 
Las mismas dificultan la cura analítica tal como lo hacen las resistencias. 
El analista por sus particularidades condiciona el análisis, pudiendo 
convertirse en un factor negativo en la cura. Por lo tanto, se le exige al 
analista como parte de su prueba de aptitud, una medida más alta de 
normalidad y de correcciones anímicas. El vínculo analítico se funda en el 
amor por la verdad; en el reconocimiento de una realidad objetiva 
excluyendo toda ilusión y todo engaño. 
Debido a que el analista se ocupa constantemente de todo lo 
reprimido, puede despertarse también en él todas aquellas exigencias 
pulsionales que de ordinario es capaz de sofocar. 
Todo analista debería realizar un análisis periódicamente, quizás cada 
5 años. 
En ese sentido, el análisis propio y no sólo los análisis terapéuticos de 
enfermos se convertirían de una tarea terminable (“finita”) en una 
interminable (“infinita”).  
La finalización de un análisis es un asunto de orden práctico. 
 
 58 
Uno no se propondrá como meta limitar todas las peculiaridades humanas 
en favor de una normalidad esquemática, ni demandará que los «analizados 
a fondo» no registren pasiones ni puedan desarrollar conflictos internos de 
ninguna índole. El análisis debe crear las condiciones psicológicas más 
favorables para las funciones del yo; con ello quedaría tramitada su tarea. 
(Freud, S. 1937 p.251) 
Punto 8 
En este punto Freud menciona dos temas que obstaculizan el análisis 
terapéutico. Los dos temas están ligados a la diferencia entre los sexos; uno 
es característico del hombre y el otro de la mujer. Se trata de la envidia del 
pene en la mujer, y el temor a la castración en el hombre, manifestado en la 
repulsa a someterse a otro hombre; como desenlaces  del  Complejo de 
Castración  
Las resistencias que provocan estos obstáculos no permiten cambio 
alguno en el tratamiento. Se arriba al estrato más profundo al que puede 
arribar un análisis. 
A menudo uno tiene la impresión de haber atravesado todos los 
estratos psicológicos y llegado, con el deseo del pene y la protesta 
masculina, a la «roca de base» y, de este modo, al término de su 
actividad. Y así tiene que ser, pues para lo psíquico lo biológico 
desempeña realmente el papel del basamento rocoso subyacente. 
(Freud, S. 1937 p.253) 
 59 
 Freud considera dificultoso establecer si se logró dominar este factor, 
y en qué momento. Se consuela con el ofrecimiento al paciente de la 
posibilidad de reexaminarlo y variar su actitud frente a él. 
Encontramos que Freud en este texto aborda los obstáculos y límites 
de la técnica analítica. Lo cual no indicaría una variación con respecto a las 
metas terapéuticas. Se trata de una revisión de la técnica en función de un 
interrogante: ¿cómo determinar el fin de un análisis?, y con el agregado de 
la noción de “pulsión de muerte”, que lo lleva a una re-definición de los 
alcances terapéuticos sobre todo en relación al “factor cuantitativo” operante 
en la causación del estado neurótico. 
Punto 1 
Con respecto a la eficacia terapéutica rescatamos la mención de la 
infructuosidad de los intentos de abreviación de la duración de los 
tratamientos.  
Consideramos que el tema de la abreviación de los tratamientos 
responde a los condicionantes de orden social, los cuales no se relacionan 
con el padecer subjetivo. 
Punto 2  
Aquí la eficacia terapéutica estaría planteada en la noción de fin de 
análisis que introduce Freud. El fin de análisis consideramos que estaría 
relacionado con las metas terapéuticas implicadas en la labor analítica. El fin 
de análisis se produciría si se cumplen dos condiciones: En primer lugar, el 
 60 
paciente debe encontrarse liberado del padecimiento causado por sus 
síntomas, sus angustias e inhibiciones. En segundo lugar, desde el punto de 
vista del analista, que este considere que el trabajo realizado en función de 
hacer conciente lo inconciente, levantar represiones y mover resistencias, 
haya sido tan profundo que ya no pueda esperarse mayores modificaciones 
de continuar con el tratamiento.   
También Freud se interroga si es posible atribuir al método 
psicoanalítico el carácter de una técnica profiláctica.  
Punto 3 
 En este apartado Freud relaciona la eficacia terapéutica con la 
incidencia lograda sobre el factor cuantitativo: la intensidad de las pulsiones. 
El logro de la eficacia terapéutica se alcanza con el robustecimiento que 
aportamos en el análisis al yo del paciente, incidiendo en la proporción entre 
las instancias psíquicas en lucha.  
En situaciones de padecimientos causados por los síntomas, el 
sistema inconciente opera de forma totalmente aislado con respecto al 
sistema conciente; y las aspiraciones de la vida pulsional operan de modo 
independiente. La cura psicoanalítica se edifica sobre la influencia del 
inconciente desde el conciente; cancelando la represión se obtiene una 
cooperación entre los sistemas. Dichas condiciones son buscadas en la 
práctica de la técnica psicoanalítica invitando al paciente a reproducir los 
retoños de lo reprimido, los que mediante la desfiguración y el alejamiento 
 61 
de lo inconciente pudieron salvar la censura de lo conciente. Estos retoños 
hacen de mediadores entre los sistemas, inconciente, conciente. Para el 
logro del trabajo terapéutico se requiere que el paciente venza las 
resistencias que en su momento convirtieron a eso en reprimido por rechazo 
de lo conciente. 
Punto 4 
En este punto Freud nos lleva a reflexionar acerca de los alcances del 
método psicoanalítico, relacionado a la prevención y a la profilaxis de futuros 
conflictos pulsionales. Especialmente se detiene en la posición del analista 
en cuanto a la ambición de la terapéutica; el aumento del saber en el 
paciente no conduce necesariamente a la prevención de un conflicto futuro. 
Punto 5 
 A nivel de la eficacia terapéutica rescatamos dos aspectos; en primer 
lugar, el papel del yo en el proceso terapéutico. Es imprescindible para el 
logro de la eficacia la alianza entre el yo del paciente y del analista. En 
segundo lugar, para evaluar el alcance terapéutico del psicoanálisis es 
necesario considerar  las resistencias yoicas que se presentan en el proceso 
terapéutico. El yo del paciente considera la cura como un nuevo peligro.  
Punto 6 
El interrogante de la eficacia nos lleva a indagar el tratamiento que 
Freud le dio a la aparición de otros tipos de resistencias en el transcurso del 
proceso terapéutico. Como resistencias operan como obstáculos para el 
 62 
logro de la cura. La presencia en la vida anímica de la pulsión de agresión o 
destrucción; derivada de la pulsión de muerte originaria; expresa la aparición 
de una suerte de inercia psíquica como resistencia del ello; y la reacción 
terapéutica y sentimiento de culpa como resistencias del superyó. 
Punto 7 
Freud aborda como aspecto para evaluar la eficacia terapéutica el 
tomar en cuenta las peculiaridades del analista; las mismas dificultan la cura 
analítica tal como lo hacen las resistencias. Consideramos importante 
destacar como meta de la tarea terapéutica la creación de condiciones 
psicológicas favorables para las funciones del yo.  
Punto 8 
Consideramos que este último punto profundiza y plantea otras 
resistencias a considerar para el logro de la eficacia terapéutica. Dichas 
resistencias se relacionan con el estrato más profundo al que puede arribar 
un análisis, los efectos del Complejo de Castración. La terapia ofrece al 
paciente la posibilidad de reexaminarlo y variar su actitud frente a él. Trabajo 
que marcaría cómo y cuándo finalizaría un análisis.  
 
 63 
Conclusiones   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Durante el desarrollo del presente trabajo hemos explorado el 
interrogante por la eficacia terapéutica en diferentes textos del corpus 
freudiano. Hemos encontrado que dicho interrogante  fue un aspecto 
fundamental en la construcción del método psicoanalítico.  En los distintos 
textos explorados, Freud desarrolla  los aspectos que  contribuyen  a  la 
eficacia terapéutica como también los diversos obstáculos que encontró en 
 64 
la tarea analítica. Los obstáculos que surgieron fueron   puntos de apoyo 
para continuas reelaboraciones de su teoría y técnica.  
La postura de Freud acerca de la eficacia terapéutica del método 
psicoanalítico va desde un temprano optimismo  a un mayor escepticismo, 
debido a los obstáculos y exigencias que encuentra en la terapia con 
respecto a las particularidades de los pacientes y  de la persona del analista. 
Postura que no modifica la noción de  eficacia terapéutica. 
Desde lo desarrollado concluimos que la eficacia terapéutica para la 
terapia psicoanalítica es cardinal y se conjuga siempre en relación a los 
cambios y posibilidades de la singularidad.  No es una dimensión 
paradigmática desvinculada de la subjetividad y a su vez se vale de 
determinados medios, de la formación del analista y, las particularidades del 
paciente para alcanzar la cura.  
En el recorrido por la obra Freudiana; con respecto a la eficacia 
terapéutica; se  plantea una estrecha relación con la singularidad y  los 
modos idiosincráticos de dicha subjetividad.La eficacia terapéutica es el 
resultado de un proceso de elaboración donde incide el paciente en su 
singularidad y  las decisiones que el mismo implemente durante el proceso 
de análisis. La eficacia terapéutica, además de ajustarse al caso a caso, se 
logra por determinados dispositivos y condiciones. El hecho de que Freud se 
abstenga de plantear la eficacia más allá de la singularidad no implica 
ausencia de una técnica, ni tampoco la ausencia de metas. La técnica 
psicoanalítica que se desarrolla a lo largo del corpus freudiano presenta 
 65 
aspectos que se fueron modificando y otros en cambio permanecieron 
constantes.   
Concluimos que en los textos trabajados, se mantuvo presente en 
relación a la eficacia terapéutica, la meta de hacer conciente lo inconciente. 
Consideramos que tiene lugar en: 
- La tarea de cancelación de la acción eficiente de la 
representación originaria no abreaccionada; por medio de las 
asociaciones por parte del paciente de sus pensamientos o 
recuerdos. (Freud, S. 1895).  
- La labor del terapeuta que produciría el restablecimiento e 
incremento del autogobierno del paciente. (Freud, S. 1912).  
- El trabajo implementado por medio de la comunicación, 
esclareciendo para el enfermo el significado de su saber, 
restableciendo la conexión con el recuerdo reprimido. (Freud, 
S. 1913).   
- La mudanza de la neurosis del paciente a una neurosis de 
trasferencia, logrando las metas terapéuticas. (Freud, S. 1914).  
- La utilización de la trasferencia por parte del terapeuta para 
llevar a la conciencia lo inconciente del paciente, para así 
gobernarlo. (Freud, S. 1915 [1914]).  
- La cancelación de las represiones, eliminación de las 
condiciones para la formación de síntoma y mudanza del 
conflicto patógeno en un conflicto normal. (Freud, S. 
1917[1916-17]).  
 66 
- La interpretación que saca algo a la luz, para luego removerlo y 
pasa a engrosar el yo del paciente. (Freud, S. 1917[1916-17]). 
- Generar las condiciones psicológicas más favorables para las 
funciones del yo y de ese modo tramitar la tarea del análisis. 
(Freud, S. 1937). 
Los obstáculos encontrados en la teoría y en la técnica, (Freud, S. 1933 
[1932]) no modificaron la meta de hacer conciente lo inconciente. 
Arribamos a la conclusión que en los textos trabajados en relación a 
la eficacia terapéutica, Freud introdujo variaciones en la técnica al descubrir 
el papel  de las resistencias provenientes del paciente o del analista. La 
noción de resistencia lo llevó a conceptualizar y sistematizar el lugar central 
de la trasferencia en la teoría y la técnica. 
La resistencia4 es un obstáculo que se opone en el paciente al acceso 
de su inconciente. Concepto que influyó en el desarrollo técnico del método 
psicoanalítico. El avance de la técnica analítica estuvo relacionado al 
tratamiento que Freud le dio al fenómeno de la resistencia. En “Sobre 
psicoterapia de la histeria” (Freud, S. 1895), Freud encuentra que la 
resistencia se presenta  en diversas formas; como resistencia del yo y como 
obstáculo en la labor terapéutica de hacer conciente lo inconciente. 
Profundiza y precisa el concepto de las resistencias en “Análisis terminable e 
interminable” (Freud, S. 1937); las cuales no se atribuyen a las alteraciones 
del yo. Discrimina las resistencias del yo frente a la cura; resistencias del 
                                               
4 El abordaje del concepto de la resistencia lo realizamos a partir de los desarrollos de 
Laplanche, J – Pontalis,J.B. (2003). 
 67 
ello; y resistencias del superyó. Fenómenos que dan cuenta de la presencia 
de la pulsión de agresión o destrucción en la vida anímica. Freud también 
considera que las peculiaridades del analista dificultan la cura analítica tal 
como lo hacen las resistencias. Ya que el analista se ocupa de lo reprimido, 
pueden despertarse en él exigencias pulsiones que de ordinario es capaz de 
sofocar; debiendo por lo tanto realizar un análisis periódicamente. 
En los textos técnicos la noción de trasferencia es abordada en 
principio como un mero obstáculo resistencial, generado a partir de una 
incapacidad de recordar del paciente. De dicha incapacidad surge la 
repetición como una posibilidad de actualizar el pasado olvidado.  Luego la 
trasferencia alcanza un rol central en la concepción de la cura psicoanalítica 
adquiriendo el papel del motor de la cura. Además permite postular la 
finalización del tratamiento en torno a la resolución del vínculo trasferencial. 
La eficacia terapéutica consiste en mudar la neurosis en una neurosis de 
trasferencia para que el paciente reelabore las resistencias y logre las metas 
terapéuticas.  
Finalmente podemos concluir que en cuanto a la noción de eficacia 
terapéutica la postura de Freud no varió con respecto a la noción de hacer 
conciente lo inconciente como meta a lograr en la labor terapéutica. En 
cambio Freud fue modificando su técnica y teoría ante la confrontación de 
nuevas resistencias. Resistencias que obstaculizan la cura y atentan la 
eficacia terapéutica.   
Consideramos que el tema de la eficacia terapéutica dentro del 
psicoanálisis es un tema de actualidad.  Creemos que la teoría psicoanalítica 
 68 
no está exenta de las demandas y cuestionamientos que nacen del campo 
de la salud y de la investigación. Como teoría y técnica concluimos que el 
psicoanálisis puede contribuir en el alivio del padecer del sujeto de hoy y 
ofrecer condiciones que le permitan recuperar la capacidad productiva y de 
goce.  
“… El psicoanálisis vuelve a la vida más simple. Adquirimos una nueva 
síntesis después del análisis. El psicoanálisis reordena el enmarañado de 
impulsos dispersos, procura enrollarlos en torno a su carretel. O, 
modificando la metáfora, el psicoanálisis suministra el hilo que conduce a la 
persona fuera del laberinto de su propio inconsciente”.5 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                                               
5  Entrevista realizada a Freud, S. en 1926 por George Sylvester Viereck y  publicada en 
New York en 1957 en “Journal of Psychology”. Virtualia  Mayo / Junio – 2006. 
 
 69 
Bibliografía Básica de 
Referencia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Freud, S. (1895). “Sobre la psicoterapia de la histeria”. Obras 
completas Vol. II. Buenos Aires: Amorrortu editores S.A. 
Freud, S. (1912). “Consejos al médico sobre el tratamiento 
psicoanalítico”. Obras completas Vol. XII. Buenos Aires: Amorrortu editores 
S.A.. 
 70 
Freud, S. (1913). “Sobre la iniciación del tratamiento”. Obras 
completas Vol. XII. Buenos Aires: Amorrortu editores S.A. 
Freud, S. (1914). “Recordar, repetir y reelaborar”. Obras completas 
Vol. XII. Buenos Aires: Amorrortu editores S.A. 
Freud, S. (1915 [1914]). “Puntualizaciones sobre el amor de 
trasferencia”. Obras completas Vol. XII. Buenos Aires: Amorrortu editores 
S.A. 
Freud, S. (1915). “Lo inconciente, VI El comercio entre los dos 
sistemas”. Obras completas Vol. XIV. Buenos Aires: Amorrortu editores S.A. 
Freud, S. (1917[1916-17]). “27º conferencia. La trasferencia”. Obras 
completas Vol. XVI. Buenos Aires: Amorrortu editores S.A. 
Freud, S. (1917[1916-17]). “28º conferencia. La terapia analítica”. 
Obras completas Vol. XVI. Buenos Aires: Amorrortu editores S.A. 
Freud, S. (1933 [1932]). “34º conferencia. Esclarecimientos, 
aplicaciones, orientaciones”. Obras completas Vol. XXII. Buenos Aires: 
Amorrortu editores S.A. 
Freud, S. (1937). “Análisis terminable e interminable”. Obras 
completas Vol. XXIII.  Buenos Aires: Amorrortu editores S.A. 
Laplanche, J. Pontalis, J:B: (2003) Diccionario de Psicoanálisis 
Buenos Aires: Ediciones Paidós. 
 71 
Martinez, H., (2011) La Dirección de la Cura en los textos Freudianos, 
Mar del Plata: EUDEM. 
Viereck, George Sylvester. “El valor de la vida”. [en línea]. Virtualia. Revista 
digital de la Escuela de la Orientación Lacaniana. Número extraordinario 
mayo/junio, 2006. <,http://virtualia.eol.org.ar/014b/pdf/virtualia14b.pdf>                                                                             
[Consulta: 4 octubre 2013].