Efectos de la pandemia en la primer infancia institucionalizada: Reflexiones desde una práctica clínica hospitalaria.

Abstract

El presente trabajo se realiza en el marco del Proyecto de Investigación titulado “Exploraciones sobre la producción de subjetividad en niños, niñas y adolescentes en tiempos de pandemia. Efectos de desubjetivación ante una catástrofe natural- social” (I+D S073 - UNLP), dirigido por la Prof. Esp. Roxana Gaudio. El objetivo de este trabajo es, mediante el relato de una experiencia, reflexionar sobre los cambios en las prácticas de atención que tuvieron que atravesar algunas instituciones de salud pública durante la pandemia. Particularmente nos centraremos en una institución hospitalaria de mediana complejidad, que asiste a problemáticas de salud infantil, incluyendo aquellas provocadas por situaciones de violencia o de alto riesgo psicosocial. En este hospital público de la ciudad de La Plata muchas internaciones se realizan bajo medidas de abrigo. Si bien las internaciones por abrigo siempre presentan múltiples aristas, son situaciones complejas que rara vez se resuelven antes de los 180 días. Los casos que se trabajan en el hospital, no solo son presentaciones que revisten gravedad desde los aspectos psicológicos y sociales, sino que también son niños y niñas con diferentes grados de complejidad médica. En esta institución históricamente se consideró a los niños y niñas como sujetos de derechos, entendiendo que es indispensable reposicionar a esos pequeños en el lugar de niños/as, que puedan jugar y tener garantías de que hay otro velando por ellos. Pero ante la realidad de una época singularizada por la declaración de la pandemia por COVID-19 y las consecuentes medidas establecidas de aislamiento y distanciamiento social preventivo y obligatorio. Se observaron grandes cambios institucionales, las características de los lugares se vieron transformadas por nuevas demandas y desafíos. El hospital no fue la excepción. Si puede decirse que ser niño/a en pandemia ha sido difícil, ser niño/a en pandemia y en un hospital público pareciera haber sido una experiencia realmente ardua. Se suspendieron las salidas, se prohibió la circulación de gente (y con eso la presencia de las muchísimas voluntarias que nos acompañaban cotidianamente), ya no había visitas, ni escuela, durante meses se eliminan los talleres de juego y los adultos que los rodean con ambo, camisolín, anteojos, gorro y barbijo, les recordaban constantemente el contexto hospitalario. Más lejos que nunca del hogar que se supo sostener institucionalmente, los besos estaban prohibidos y aparecieron dificultades impensadas: nos encontrábamos con 36 niños de menos de 3 años que durante meses solo pudieron ver los ojos de los adultos mediados por lentes de protección. En función de lo vivido y de la distancia que hemos comenzado a tomar, nos preguntamos: ¿Es posible pensar en vínculos seguros si el contacto es peligroso? ¿Como se vio afectado el desarrollo de estos niños? ¿Cómo se puede trabajar la alimentación y el lenguaje sin sostenerse en el apoyo visual de la boca? ¿Como apuntalar la sonrisa social, si la sonrisa se hace solo con los ojos? Barna (2014) señala que las actuaciones tendientes a “proteger o restituir derechos” deben tramarse en un complejo terreno signado por las exigencias de imperativos normativos. En esta oportunidad nos enfrentamos a un nuevo protocolo, realizado ante la urgencia y emergencia del contexto sanitario, un protocolo que aprueban niñez y salud, dos amos despóticos que ignoran lo paradójico de sostener determinadas tensiones. En este contexto imposible, ser niño se vuelve un desafío.