El siguiente trabajo tiene como objeto estudiar las características que presentan ciertos pacientes, que se muestran reticentes a los más diversos tratamientos. Dependiendo la nosología con la que se trabaje se los ha denominado “Psicópatas”, “Perversos” o con un “Trastorno de la personalidad antisocial”. Lejos de ser sinónimos, profundizaremos en los puntos de encuentro entre estos conceptos. Será a partir de ello, que constantemente retornará una pregunta: ¿Es posible algún tratamiento con ellos? A fin de responder este interrogante, estudiaremos las más diversas propuestas, sirviéndonos de distintos enfoques teóricos. Otro de los debates abiertos tendrá que ver con si es pertinente considerar estas presentaciones como afectadas por un problema de salud mental. Si la respuesta es afirmativa, será deber de los profesionales de la salud el dar algún tipo de respuesta. Pero también, es posible que estas presentaciones sean simplemente formas singulares de constitución subjetiva, y por tanto, no patológicas. Es siguiendo esta última línea que surge la argumentación psicoanalítica, desde donde a partir de la conceptualización de la estructura perversa, se hace posible pensar modos de posicionarse y de intervenir en estos casos.
