Manifestaciones depresivas y tendencia antisocial en la infancia: el impacto de las pérdidas no elaboradas

Abstract

En el marco del proyecto UBACYT "Estudio de los efectos de la pandemia por COVID-19 en una población infantil vulnerable, con especial énfasis en las manifestaciones depresivas diferenciadas por género", dirigido por la Prof. Ana María Luzzi en la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires, este trabajo propone analizar la relación entre las manifestaciones depresivas y la tendencia antisocial en niños de entre 6 y 11 años. La temática que aquí se aborda es un aspecto parcial de la investigación, que se complementa con un estudio sobre duelo y depresión en niños, con manifestaciones depresivas típicas. Es importante considerar que en los niños, la depresión no siempre se manifiesta como tristeza, desinterés o retraimiento emocional. En ocasiones, suele expresarse de modo atípico, a través de un cuadro clínico que D. Winnicott ―tendencia antisocial‖, que no es un diagnóstico y puede darse en distintas estructuras. Esta se caracteriza por presentar comportamientos disruptivos, violencia, impulsividad e hiperactividad. Estos comportamientos son respuestas defensivas frente a las pérdidas tempranas. Entonces, los duelos no elaborados generan manifestaciones más visibles y conductuales que interpelan al medio para su manejo. La tendencia antisocial incluye la defensa maníaca frente a la pérdida; es un pedido esperanzado de recuperar lo perdido frente a un ―trauma de desposesión‖. Los niños con esta presentación clínica buscan permanentemente un marco que limite la impulsividad. Este enfoque enriquece la perspectiva sobre depresión infantil, al incluir aspectos vinculares del niño y su familia, que gravitan no solo en el origen de los síntomas, sino también en su tratamiento psicoterapéutico. Desde este marco conceptual, se realiza un análisis de material clínico de tres niños que presentan tendencia antisocial, quienes realizan psicoterapia grupal, en el marco de un Servicio de Psicología Clínica de Niños, de carácter público, que depende de la Secretaría de Extensión de la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires. Dicha sintomatología determinó la derivación al Servicio. Se tomarán en cuenta tanto los datos recabados en la Historia Clínica de cada niño, historia que comprende varios ejes: momento de aparición de los síntomas, eje evolutivo, escolaridad, salud integral, intervenciones del sector judicial, historia de la pareja parental y de la familia, entre otros. Se analizan indicadores observados durante la Hora de Juego Diagnóstica, analizando el tipo de juego y el comportamiento global del niño, así como la interacción que mantiene con el psicoterapeuta. Siguiendo investigaciones actuales sobre depresión en niños, los ejes para el análisis son: esfera afectiva y conductual, esfera cognitiva, esfera familiar y esfera somática. Es necesario entender a la depresión infantil desde una perspectiva más amplia y compleja. De este modo pueden diseñarse estrategias e intervenciones para el manejo de dichos casos, que muchas veces requieren del trabajo interdisciplinario